Будет полезно




Периодонтит — опасное заболевание, представляющее собой воспаление корня зуба и прилегающих к нему тканей. Периодонтит встречается довольно часто, и подвержены ему люди любого возраста и состояния здоровья. Если вовремя не диагностировать эту болезнь и не начать лечение, можно потерять зуб. Периодонтит принимает различные формы, большинство из которых очень тяжело заметить самому. Как распознать периодонтит и что делать, чтобы сохранить красивую улыбку?
Причины возникновения
нелеченный глубокий кариес, осложненный пульпитом – инфекция проникает из корневого канала через отверстие на верхушке корня в прикорневое пространство;
заболевания пародонта;
хронические очаги инфекции различной локализации – например, в ЛОР-органах – инфекция достигает периодонта через кровь и лимфу;
некачественное лечение пульпита, неполная санация корневых каналов, несостоятельность корневой пломбы, выход пломбировочного материала за пределы канала, превышение концентрации и дозировок препаратов, сроков экспозиции и т.п.;
дефекты при установке пломб и коронок – вследствие неточной их подгонки зуб постоянно испытывает повышенную нагрузку при накусывании, что травмирует периодонт;
неправильный прикус;
челюстно-лицевые травмы, приводящие к трещинам, переломам корня зуба и т.п.;
некоторые интоксикации (например, мышьяком);
вредные привычки (разгрызание твердых предметов, курение);
пониженная общая сопротивляемость организма, хронические сопутствующие заболевания.
Классификация периодонтитов
По локализации
апикальный (связанный с верхушкой корня);
боковой;
маргинальный (краевой) – у десневого края.
По течению периодонтит может быть острым и хроническим.
Острый периодонтит развивается в две стадии:
серозный;
гнойный.
Хронический периодонтит подразделяется на формы:
фиброзный периодонтит (при нем ткань, прилегающая к корню зуба, уплотняется);
гранулирующий периодонтит – происходит разрастание окружающей соединительной ткани на фоне воспаления;
гранулематозный периодонтит – отграниченный очаг воспаления возле корня превращается в замкнутую полость, наполненную гноем – гранулему, а затем – в растущую кистогранулему, постепенно разрушающую костную ткань.
Симптомы
При остром периодонтите
общее недомогание, повышение температуры тела, увеличенные и болезненные ближайшие лимфоузлы;
боль в зубе при жевании, накусывании, надавливании– в стадии серозного периодонтита она непостоянная, при гнойном –достаточно выраженная, нарастающая, усиливается от прикосновения к зубу, «отдает» в соседние зубы, челюсть, ухо, больной чувствует облегчение после отхождения гноя;
ощущение, что больной зуб стал выступать, как бы сделавшись выше остальных;
покраснение и отечность прилегающих тканей, возможна заметная припухлость лица (щеки, губы);
при остром гнойном периодонтите временно повышается подвижность зуба.
При хроническом периодонтите
тяжесть, неприятные ощущения в проекции корня, подвижность зуба;
цвет больного зуба изменяется по сравнению с соседними;
фиброзная форма почти не дает симптомов, кроме небольшой болезненности зуба при постукивании, и зачастую диагностируется только по рентгеновским признакам, обостряется редко;
гранулирующий периодонтит (наиболее распространенная форма) характеризуется постоянной болью, десна отекает, приобретает застойный синюшный оттенок;
гранулематозный периодонтит вне обострения протекает бессимптомно, иногда прощупывается выбухание;
обострение хронического периодонтита протекает с симптоматикой, характерной для острого.
Возможные осложнения
последствием острого периодонтита может стать развитие периостита (флюса), абсцесса, флегмоны, остеомиелита;
постепенное разрушение костной ткани при гранулематозном периодонтите может привести к спонтанному выпадению зуба;
гранулемы трасформируются в кисты, которые способны прорастать в верхнечелюстную пазуху, провоцируя гайморит;
при образовании кисты может сформироваться хронический свищ, открывающийся либо в полость рта, либо на поверхность кожи околочелюстной области;
постоянный очаг инфекции при хроническом периодонтите может стать причиной септических осложнений со стороны других органов и систем (например, септический эндокардит).
Диагностика
Диагноз периодонтита ставится на основании жалоб пациента, данных стоматологического осмотра (с зондированием и перкуссией), термопробы (при периодонтите, в отличие от пульпита, она отрицательная), определения электровозбудимости, обязательного рентгеновского исследования.
Лечение периодонтита
При периодонтите большое значение имеет своевременное обращение к врачу. У нас на сайте вы можете записаться к опытному специалисту на лечение периодонтита люберцы. Лечение, особенно хронических форм, представляет собой довольно длительный процесс, состоящий из нескольких этапов. Все этапы контролируются рентгенологически. Целью лечения является ликвидация очага инфекции, купирование воспаления, создание условий для восстановления нормальных тканей, профилактика рецидивов.
Для этого стоматологом открывается доступ к корневым каналам, из которых удаляются некротизированные ткани, обеспечивается отток экссудата, применяются противовоспалительные и антисептичские средства, антибиотики, используется электро- и фонофорез, лазеротерапия. Затем каналы пломбируются.
При непроходимости каналов и крупных апикальных гранулемах выполняется резекция верхушки корня зуба вместе с гранулемой, открывшийся дефект заполняется специальными материалами, способствующими регенерации костной ткани.
Решение об удалении больного зуба принимается в крайнем случае, когда при непроходимости каналов резекция по разным причинам не представляется возможной, а также при общей пониженной сопротивляемости организма с большой вероятностью возврата воспалительного процесса. При наличии значительного скопления гноя проводят рассечение и дренирование образовавшихся полостей.
Профилактика
регулярное посещение стоматолога;
своевременное лечение и профилактика развития кариеса, пульпита;
профессиональная гигиена полости рта, удаление зубного камня, наблюдение за здоровьем десен;
санация хронических очагов инфекции, укрепление иммунитета.







Поиск клуба